เปรียบเทียบกรณีเจ็บป่วยประกันสังคม 3 มาตรา | โรงพยาบาลชลประทาน ประกันสังคม

เปรียบเทียบกรณีเจ็บป่วยประกันสังคม 3 มาตรา


นอกจากการดูบทความนี้แล้ว คุณยังสามารถดูข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่เราให้ไว้ที่นี่: ดูเพิ่มเติม

ผู้ประกันตนแต่ละประเภทมีสถานะที่ต่างกัน และการจ่ายเงินสมทบที่ต่างกัน
จึงทำให้การได้รับสิทธิประโยชน์อาจมีความแตกต่าง หรือบางกรณีก็อาจจะเหมือนกันภายใต้หลักการเฉลี่ยทุกข์เฉลี่ยสุข
============
บท/บรรยาย : ศราวุธ ชัยดี

เปรียบเทียบกรณีเจ็บป่วยประกันสังคม 3 มาตรา

มนุษย์เงินเดือนควรรู้!! \”14 โรค\” ยกว้น ที่ประกันสังคมไม่คุ้มครอง ศึกษาให้ดีก่อนใช้สิทธิ์!!


มนุษย์เงินเดือนควรรู้!! \”14 โรค\” ยกว้น ที่ประกันสังคมไม่คุ้มครอง ศึกษาให้ดีก่อนใช้สิทธิ์!!
ถ้าพูดถึง \”ประกันสังคม\” หลายคนที่ทำงานออฟฟิตคงรู้จักกันเป็นอย่างดีและหลายคนคงกำลังคิดว่า การมีเพียงประกันสังคมก็เกินพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีประกันอื่นๆ อย่าง ประกันสุขภาพ ประกันชีวิต หรือประกันอุบัติเหตุแล้วก็ได้ แต่รู้หรือไม่ว่า สิทธิประกันสังคมนั้นไม่ได้ครอบคลุมอย่างไปทุกอย่างและยังมีโรคบางชนิดที่ไม่อยู่ในความคุ้มครองของประกันสังคม วันนี้เราได้รวบรวม 14 โรคที่ประกันสังคมไม่คุ้มครอง มาฝากทุกคน จะมีโรคอะไรบ้าง หรืออาการอะไรบ้าง ตามมาเช็คกันได้เลย!
1. โรคหรือการประสบอันตรายอันเนื่องมาจากการใช้สารเสพติด ตามกฎหมายว่าด้วยยาเสพติด
2. การรักษาโรคที่ต้องใช้ระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล ประเภทคนไข้ เกิน 180 วัน ใน 1 ปี
3. การบำบัดทดแทนไต ในกรณี ไตวายเรื้อรัง ยกเว้น

– กรณีไตวายเฉียบพลัน ที่มีระยะเวลารักษาไม่เกิน 60 วัน ให้มีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์

– กรณีเจ็บป่วยด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ให้สิทธิได้รับบริการทางการแพทย์ โดยการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม วิธีการล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร และด้วยวิธีการปลูกถ่ายไต ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขและวิธีการปลูกถ่ายไต และอัตราที่กำหนดในประกาศจากสำนักประกันสังคม
4. การกระทำใดๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (ศัลยกรรม)
5. การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการค้นคว้าทดลอง
6. การรักษาภาวะมีบุตรยาก
7. การตรวจเนื้อเยื่อเพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ยกเว้นการตรวจเนื้อเยื่อเพื่อการปลูกถ่ายไขกระดูกของผู้ประกันตน ให้จ่ายค่าตรวจเนื้อเยื่อเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น แต่ไม่เกิน 7,000 บาทต่อราย ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่คณะกรรมการแพทย์กำหนด
8. การตรวจใดๆ ที่เกินกว่าความจำเป็นในการรักษาโรค
9. การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ยกเว้น
– การปลูกถ่ายไขกระดูก ให้จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายในอัตรา 750,000 บาทต่อราย แก่สถานพยาบาลที่ให้บริการทางการแพทย์ แก่ผู้ประกันตนจนสิ้นสุดกระบวนการปลูกถ่ายไขกระดูก โดยจะต้องเป็นสถานพยาบาลที่คณะกรรมการแพทย์รับรอง และได้ทำข้อตกลงไว้กับสำนักงานในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตน กรณีการปลูกถ่ายไขกระดูกตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนด
– การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะกระจกตา โดยให้เหมาจ่ายค่าบริการทางการแพทย์แก่สถานพยาบาล 20,000 บาท และให้ศูนย์ดวงตาสภากาชาตไทย 5,000 บาท ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนด
10. การเปลี่ยนเพศ
11. การผสมเทียม
12. การบริการระหว่างรักษาตัวแบบพักฟื้น
13. ทันตกรรม ยกเว้น การถอนฟัน การอุดฟัน การขูดหินปูนและผ่าฟันคุด ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น แต่ไม่เกิน 900 บาทต่อครั้งและต่อปี กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน มีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง ไม่เกิน 1,500 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปี แต่หากเป็นกรณีใส่ฟันเทียมที่ถอดได้ทั้งปาก จะมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง ไม่เกิน 4,400 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปี
14. การทำแว่นตา

ทั้งนี้ ถึงแม้ว่าสิทธิประกันสังคมจะครอบคลุมการรักษาหลากหลายมากมาย แต่ก็ยังมีส่วนที่ยังไม่ได้คุ้มครองบางส่วน เพื่อความไม่ประมาทควรทำประกันรูปแบบอื่นๆ เพื่อความอุ่นใจในการใช้ชีวิตกันด้วยนะครับ เพราะของบางอย่าง \”มีแล้วอาจไม่ค่อยได้ใช้ ดีกว่าถึงเวลาที่ต้องใช้แต่กลับไม่มี\”

มนุษย์เงินเดือนควรรู้!! \

สิทธิประโยชน์ของประกันสังคม กรณีเจ็บป่วยเบิกอะไรได้บ้าง❓


🌈ยินดีให้คำปรึกษา และให้ความรู้เพิ่มเติม
สอบถามได้เลยคะ
☎️: 0654623915 (ซีน)
📌 Line   : bit.ly/Linktriple
📌 Youtube :ประกันความสุข
📌 www.tripleswealth.com
https://youtube.com/channel/UCSF5t1D3AePZt5TVZ7L_jBQ
ตัวแทนประกันชีวิต TriplesWealth ประกันความสุข มยุราพาเก็บตังค์ มยุราพาเก็บเงิน ตัวแทนประกันชีวิต ที่ปรึกษาการเงิน  วางแผนการเงิน การลงทุน วางแผนเกษียณ ประกันชีวิต ออมเงิน เก็บเงิน ประกันสุขภาพ ประกันอุบัติเหตุ วางแผนภาษี ประกันความสุข โรคร้ายแรง financialadvisor insurance HighNetWorth Unitlink ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ประกันสุขภาพเด็ก AIA

สิทธิประโยชน์ของประกันสังคม กรณีเจ็บป่วยเบิกอะไรได้บ้าง❓

EP.139 ประกันสังคมมาตรา40 ทางเลือกที่2 สิทธิประโยชน์ และผลประโยชน์ ข้อดีข้อเสีย


ประกันสังคมมาตรา40 ประกันสังคม ตาทอมยายมา มีข้อข้องใจเกี่ยวกับประกันสังคมโทรสอบถามได้ที่ 1506 สายด่วนประกันสังคมได้ตลอด 24 ชั่วโมง ประกันสังคมมาตรา40 ทางเลือกที่2 สิทธิประโยชน์ และผลประโยชน์ กรณีเสียชีวิต กรณีเจ็บป่วย กรณีทุพพลภาพ ข้อดีข้อเสีย ที่ประกันสังคมบอกเราไม่ทั้งหมด มาเล่าสู่กันฟังตามความคิดเห็นส่วนตัว อาจจะไม่แม่นทั้งหมด แต่ฟังไว้เป็นแนวทางนะคะ เพราะการเปลี่ยนแปลงประกันสังคมจะมีมาเรื่อยๆ

EP.139 ประกันสังคมมาตรา40 ทางเลือกที่2 สิทธิประโยชน์ และผลประโยชน์ ข้อดีข้อเสีย

MBK Center ร่วมกับ สำนักงานประกันสังคมเขต 4 และ รพ.ปิยะเวท เปิดจุดในบริการฉีควัคซีนให้แก่ผู้ประกันตน


MBK Center ร่วมกับ สำนักงานประกันสังคมเขต 4 และ รพ.ปิยะเวท เปิดจุดในบริการฉีควัคซีนให้แก่ผู้ประกันตน

นอกจากการดูหัวข้อนี้แล้ว คุณยังสามารถเข้าถึงบทวิจารณ์ดีๆ อื่นๆ อีกมากมายได้ที่นี่: ดูวิธีอื่นๆMOVIE

Leave a Comment